Qu'est-ce que le millepertuis ?
Le millepertuis est la partie florale de l'Hypericum perforatum, une plante à fleurs jaunes qui fleurit généralement en plein été. Le millepertuis de Remedy contient 1 000 mg de fleurs et de feuilles séchées par gélule végétale, et 60 gélules par flacon. Il s'agit de la plante entière, et non d'un extrait standardisé.
C'est l'une des plantes médicinales les plus étudiées, et aussi celle qui présente le plus grand nombre d'interactions médicamenteuses. Cette page aborde ces deux aspects, par ordre d'importance.
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1000 mg par capsule : Fleurs et feuilles séchées, rien de concentré.
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60 gélules : Deux mois à raison d'une fois par jour.
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Constituants nommés : Hypéricine et hyperforine.
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La principale mise en garde : Il diminue le taux de nombreux médicaments sur ordonnance.
La carte complète des preuves se trouve dans notre aperçu du millepertuis.
Supplément Faits
Portion : 1 capsule végétalienne . Nombre de portions par contenant : 60.
| Montant par portion |
Montant |
% Valeur quotidienne |
| Fleurs et feuilles du millepertuis (Hypericum perforatum) |
1000 mg |
* |
* Valeur quotidienne non établie.
Autres ingrédients : Cellulose, glycérine, eau (capsule végétalienne)
Mode d'emploi : Une capsule par jour, après avoir vérifié vos autres médicaments auprès d'un pharmacien.
Fabriqué aux Etats-Unis.
À lire en premier : Interactions médicamenteuses
Il s'agit de la section la plus importante de la page. Le millepertuis active le CYP3A4 et la glycoprotéine P, qui éliminent de nombreux médicaments, ce qui permet à ces derniers de descendre en dessous du seuil d'efficacité.
| médicament |
Ce qui a été mesuré |
| La pilule combinée |
Saignements intermenstruels plus fréquents ; ovulation probable dans un essai |
| Cyclosporine et tacrolimus (transplantation) |
Diminution des concentrations médicamenteuses ; l'exposition à la cyclosporine a diminué de 52 %. |
| Indinavir et autres médicaments contre le VIH |
L'exposition à l'indinavir a diminué de 57 % |
| Warfarine (anticoagulant) |
Élimination plus rapide et effet moindre sur l'INR |
| Digoxine (cœur) |
L'exposition a diminué de 25 % après 10 jours. |
| ISRS et autres médicaments sérotoninergiques |
Risque de syndrome sérotoninergique |
L'hyperforine, un des constituants du millepertuis, est un puissant activateur du récepteur qui met en marche ce système, et le CYP3A4 métabolise plus de la moitié des médicaments. [1] Le millepertuis induit le métabolisme hépatique des médicaments par l'activation du récepteur X des prégnanes — PNAS (2000). Chez 10 patients transplantés rénaux, un produit riche en hyperforine a réduit l'exposition à la ciclosporine de 52 %. [2] La teneur en hyperforine détermine l'ampleur de l'interaction médicamenteuse entre le millepertuis et la ciclosporine — Clinical Pharmacology and Therapeutics (2004). La liste complète est disponible dans la section « Interactions médicamenteuses du millepertuis ».
Plante entière, et non un extrait standardisé
La plupart des études ont utilisé 900 mg par jour d'un extrait standardisé, répartis en 3 prises. Notre capsule contient 1000 mg de plante entière ; les deux quantités ne sont donc pas comparables.
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Dans la plupart des études |
Dans cette capsule |
| Forme |
Extrait standardisé |
herbe séchée entière |
| Montant quotidien |
900 mg, sous forme de 3 x 300 mg |
1000 mg, sous forme d'1 capsule |
| Hypericine a déclaré |
Souvent 0.3% |
Non indiqué |
| Hyperforine déclaré |
Parfois de 1 à 4% |
Non indiqué |
La plante entière n'est pas non plus exempte d'interactions. Chez 42 hommes, la prise de 2.7 g/jour de poudre de millepertuis a réduit l'exposition à un médicament marqueur de 47.9 %, et cet effet était lié à l'hyperforine plutôt qu'à l'hypéricine. [3] L'induction du CYP3A par le millepertuis varie selon les produits et est corrélée à la dose d'hyperforine — European Journal of Clinical Pharmacology (2006). Nous ne publions pas de figure relative à l'hyperforine ; par conséquent , considérez cette capsule comme présentant des interactions médicamenteuses complètes. Pour plus d'informations, consultez la section « Posologie et standardisation du millepertuis ».
Ce que la recherche a étudié
Plutôt que de publier une liste des avantages, nous préférons présenter la structure de la littérature. Ces données proviennent de PubMed et peuvent être reproduites par tous.
| Ce que PubMed contient sur le millepertuis |
que vous avez |
| Documents sur le millepertuis ou Hypericum |
4,020 |
| Essais randomisés ou cliniques |
244 |
| Revues systématiques ou méta-analyses |
120 |
| Essais cliniques sur la dépression |
102 |
| Données sur les interactions médicamenteuses |
862 |
La plupart de ces recherches portent sur l'humeur. Les revues d'extraits standardisés font état de résultats positifs dans le traitement de la dépression légère à modérée sur une période de 4 à 12 semaines, et soulignent le manque d'études sur la dépression sévère. [4] Une revue systématique du millepertuis dans le traitement du trouble dépressif majeur — Systematic Reviews (2016) Voir la source . Deux essais cliniques américains de grande envergure menés auprès de patients souffrant de dépression majeure modérément sévère ont donné des résultats négatifs. Ces résultats concernent des extraits spécifiques, et non cette capsule. Ce produit ne remplace aucun traitement prescrit. Pour plus de détails, veuillez consulter l' article « Le millepertuis et la dépression ».
La pilule et les autres contraceptifs hormonaux
Les deux hormones contenues dans une pilule combinée sont éliminées par l'enzyme activée par cette plante.
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Saignements intermenstruels : 2 femmes sur 12 avant, 7 sur 12 avec la plante.
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Ovulation probable : Observé dans un seul essai à petite échelle.
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Autres méthodes: Les implants, les injections et les stérilets hormonaux n'ont pas été testés.
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Conseils pour les essais : Envisagez une méthode de barrière si vous prenez les deux.
L'essai de 2003 qui a mesuré les saignements recommandait également l'ajout d'une méthode contraceptive barrière. [5] Interaction entre le millepertuis et un contraceptif oral — Clinical Pharmacology and Therapeutics (2003) Voir la source. Toute personne utilisant une contraception hormonale devrait lire la section « Millepertuis et contraception » avant d'en faire l'acquisition.
Antidépresseurs et sérotonine
Ne jamais associer cette plante à un ISRS ou à tout autre médicament agissant sur la sérotonine.
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Le risque : Syndrome sérotoninergique, avec agitation, transpiration, rythme cardiaque rapide et fièvre.
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Preuves à l'appui : 5 personnes âgées dans une série de 1999.
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Commutation : Une décision du prescripteur, jamais une décision prise seul.
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5-HTP : Également sérotoninergique, il ne faut donc jamais combiner les deux.
La série de cas de 1999 a décrit 5 cas de syndrome sérotoninergique chez des personnes âgées ayant combiné des antidépresseurs sur ordonnance avec cette plante. [6] Interactions médicamenteuses entre le millepertuis et les antidépresseurs chez les personnes âgées — Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology (1999) Voir la source Plus d'informations sur le millepertuis et les ISRS.
Effets secondaires et sensibilité au soleil
Aux doses habituelles, les effets secondaires sont généralement bénins. Dans 35 essais en double aveugle, les taux d'abandon et les effets secondaires étaient similaires à ceux observés avec le placebo. [7] Effets indésirables du millepertuis : une revue systématique — Journal of Clinical Psychiatry (2004) Voir la source
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Commun: Maux d'estomac, vertiges, maux de tête.
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Sommeil et énergie : Troubles du sommeil et agitation.
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Dimanche: Une légère augmentation de la sensibilité aux doses élevées.
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Arrêtez-vous et demandez : En cas d'éruption cutanée, d'agitation ou de confusion.
À une dose de 1 800 mg d’extrait par jour, la modification de la photosensibilité était compensée par une réduction d’environ 21 % du temps d’exposition au soleil. [8] Hypéricine et pseudohypéricine : pharmacocinétique et effets sur la photosensibilité chez l’homme — Pharmacopsychiatry (1997) Voir la source . Plus d’informations sur les effets secondaires du millepertuis et la photosensibilité.
Qui ne devrait pas le prendre
En raison de l'effet enzymatique, cette liste est plus longue que pour la plupart des herbes.
| Situation |
Poste |
| Prendre des médicaments sur ordonnance |
Consultez d'abord un pharmacien. |
| La prise d'un antidépresseur ou de 5-HTP |
Ne pas combiner |
| Recourir à la contraception hormonale |
Lisez d'abord la section sur la contraception. |
| Enceinte ou allaitante |
Non établi comme sûr, donc à éviter |
| Antécédents de manie ou de trouble bipolaire |
Uniquement avec l'intervention d'un psychiatre |
| Intervention chirurgicale prévue |
Signalez à votre équipe chirurgicale que vous le prenez. |
Si vous avez des pensées suicidaires nécessitant une aide immédiate plutôt qu'un complément : appelez ou envoyez un SMS au 988 aux États-Unis.
Comment l'utiliser
Une capsule par jour, et seulement après vérification de vos autres médicaments par un pharmacien.
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Timing Relatif (RT) Le matin convient aux personnes dont le sommeil est perturbé.
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Durée : La plupart des études ont duré de 4 à 12 semaines.
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Arrêt: L'effet de l'enzyme s'estompe en environ 7 jours.
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Une seule source : Notre remède contre la dépression contient également du millepertuis.
Pourquoi choisir le millepertuis de Remedy ?
Aucun essai clinique ne permet de prouver qu'une gélule à base de plantes est meilleure qu'une autre ; les véritables critères de différenciation résident donc dans sa composition et dans ce qu'elle est censée indiquer.
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Ingrédient unique : Millepertuis, sans autres plantes actives.
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Description exacte : Plante entière, et non présentée sous forme d'extrait d'essai.
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Priorité aux interactions : Le contrôle des médicaments est visible sur la page, il n'est pas caché.
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Aucune demande de remplacement : Il n'est pas vendu comme substitut à un traitement prescrit.
Questions fréquemment posées
Qu'est-ce que le millepertuis ? +
Hypericum perforatum, une plante herbacée à fleurs jaunes. Chaque capsule contient 1000 mg de fleurs et de feuilles séchées.
Quelle quantité contient une capsule ? +
1000 mg de plante entière. Il ne s'agit pas d'un extrait standardisé, donc aucun pourcentage d'hypéricine ou d'hyperforine n'est indiqué.
Est-ce la même chose que l'extrait de 900 mg utilisé dans les études ? +
Non. Les extraits sont concentrés à partir d'une plus grande quantité de plante ; 1000 mg de plante et 900 mg d'extrait représentent donc deux mesures différentes.
Existe-t-il des interactions médicamenteuses ? +
Oui. Cela accélère l'élimination de nombreux médicaments, y compris la pilule et la warfarine, et, lors d'un essai clinique, a réduit l'exposition à la ciclosporine de 52 %. Consultez d'abord un pharmacien.
Puis-je le prendre avec un antidépresseur ? +
Non. L'association avec un ISRS ou un autre médicament agissant sur la sérotonine comporte un risque de syndrome sérotoninergique, et une série de 1999 a décrit 5 cas.
Cela a-t-il une incidence sur la contraception ? +
C'est possible. Dans un essai clinique, la fréquence des saignements intermenstruels est passée de 2 sur 12 à 7 femmes sur 12 sous pilule.
Est-ce que cela vous rend sensible au soleil ? +
Légèrement, à fortes doses. À 1800 mg d'extrait par jour, le changement était compensé par une réduction d'environ 21 % du temps d'exposition au soleil.
Est-ce sans danger pendant la grossesse ? +
Son innocuité n'est pas établie pendant la grossesse ou l'allaitement, les deux groupes qui devraient l'éviter.
Combien de temps dure une bouteille ? +
Soixante capsules correspondent à 2 mois à raison d'une capsule par jour.
Quand dois-je le prendre ? +
1 capsule par jour. La prise du matin est particulièrement adaptée aux personnes souffrant de troubles du sommeil, car les difficultés d'endormissement figurent parmi les effets secondaires mentionnés.
L'effet sur les autres médicaments cesse-t-il lorsque j'arrête d'en prendre ? +
Les effets s'estompent en environ 7 jours après la dernière capsule ; signalez donc à votre médecin si vous en avez pris récemment.
Puis-je le prendre avec un antidépresseur ? +
Non. Le complément antidépresseur contient déjà du millepertuis, donc prendre les deux double la dose d'une plante.
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