L'ashwagandha et le sommeil : que montrent les recherches ?

Une personne dormant paisiblement dans un lit en lin — l'ashwagandha pour un meilleur sommeil

L'ashwagandha améliore le sommeil par deux mécanismes : elle diminue le cortisol nocturne et module les récepteurs GABA dans le cerveau. Au moins trois essais contrôlés randomisés publiés ont évalué ses effets sur le sommeil, avec des résultats cohérents chez les patients souffrant d'insomnie et les adultes en bonne santé présentant des troubles du sommeil.

Réponse rapide

Des essais cliniques ont démontré que l'ashwagandha, à raison de 300 à 600 mg par jour, améliore significativement le temps d'endormissement, la durée totale du sommeil et son efficacité après 8 à 10 semaines. Cette plante agit en réduisant le cortisol, qui perturbe l'endormissement, et en activant les récepteurs GABA, aux propriétés apaisantes. Elle n'est pas sédative et, aux doses habituelles, ne provoque ni somnolence ni troubles de l'énergie le lendemain.

Points clés à retenir

  • Un essai clinique de 10 semaines sur l'insomnie a démontré un endormissement plus rapide et une meilleure efficacité.
  • La normalisation du cortisol à 8 semaines est le principal mécanisme à l'origine de l'amélioration du sommeil.
  • L'ashwagandha améliore le sommeil sans le risque de somnolence associé à 3 alternatives courantes.
  • La dose de sommeil validée par des preuves est de 300 à 600 mg d'extrait standardisé
  • La plupart des améliorations mesurables du sommeil apparaissent après 8 semaines de prise quotidienne.

Ce que montrent les recherches sur le sommeil

Langade et al. (2019) ont mené le plus vaste essai contrôlé randomisé mesurant spécifiquement les effets sur le sommeil. Cet essai a inclus 60 adultes souffrant d'insomnie diagnostiquée, répartis en deux groupes : l'un recevant 300 mg d'extrait de racine d'ashwagandha deux fois par jour, l'autre un placebo, pendant 10 semaines.[1]Langade D et al. Efficacité et innocuité de l'extrait de racine d'ashwagandha dans le traitement de l'insomnie et de l'anxiété — Médecine 2019 Voir la source

Le groupe ayant reçu de l'ashwagandha a présenté des améliorations statistiquement significatives pour tous les principaux indicateurs du sommeil : latence d'endormissement (temps nécessaire pour s'endormir), durée totale du sommeil, efficacité du sommeil (pourcentage du temps passé au lit à dormir) et qualité du sommeil auto-évaluée. Le groupe placebo n'a présenté aucun changement significatif. Ces résultats ont été reproduits lors d'un second essai mené auprès d'adultes en bonne santé ne présentant aucun trouble du sommeil clinique.

Le contexte complet du mode d'action de l'ashwagandha sur de multiples aspects de la santé, notamment le lien entre les bienfaits sur le sommeil et la réduction du stress, est abordé dans le Guide complet sur l'ashwagandha.

Le lien entre le cortisol et le sommeil

Le cortisol suit un rythme naturel de 24 heures. Son taux devrait être le plus élevé le matin (au réveil) et le plus bas le soir. En cas de stress chronique, ce rythme est perturbé : le cortisol reste élevé le soir et la nuit, maintenant le cerveau en état d’alerte alors qu’il devrait se détendre.[2]Chandrasekhar K et al. Sécurité et efficacité de la racine d'ashwagandha dans la réduction du stress — Indian J Psychol Med 2012 Voir la source

Un taux élevé de cortisol nocturne retarde l'endormissement et réduit le sommeil lent (profond). L'ashwagandha normalise la courbe de cortisol en diminuant la production quotidienne totale de cortisol, ce qui permet à la baisse nocturne de cortisol de se produire normalement. C'est pourquoi les améliorations du sommeil observées lors des essais cliniques sont étroitement corrélées aux réductions de cortisol mesurées, plutôt que d'être un effet indépendant.

Table de chevet avec un verre d'eau et une capsule d'ashwagandha — routine de supplémentation avant le coucher

Récepteurs GABA et induction du sommeil

Le second mécanisme implique les récepteurs GABA-A, cibles moléculaires des benzodiazépines et des hypnotiques apparentés (médicaments souvent prescrits pour le sommeil). Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur du cerveau ; il réduit l’excitabilité neuronale et facilite l’endormissement.

Les withanolides de l'ashwagandha agissent comme de légers modulateurs positifs des récepteurs GABA-A. Autrement dit, ils augmentent l'activité du GABA sans les effets puissants, la somnolence ou le risque de tolérance associés aux potentialisateurs pharmaceutiques du GABA. Leur effet apaisant favorise l'endormissement sans perturber les fonctions diurnes ni engendrer de dépendance.

Pour une dose cliniquement pertinente sans excipients, l'ashwagandha pour favoriser le sommeil Une dose de 1 000 mg par capsule dépasse le seuil quotidien de 600 mg qui, selon les essais cliniques, améliore le sommeil.

Résultats détaillés de l'essai clinique

Au-delà de l'essai Langade 2019, une étude de 2020 menée par Deshpande et al. chez des adultes en bonne santé présentant des problèmes de sommeil légers à modérés a révélé des améliorations significatives de la qualité du sommeil, de la vigilance mentale au réveil et du fonctionnement diurne après 8 semaines de 300 mg deux fois par jour.[3]Deshpande A et al. Étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo visant à évaluer les effets de l'ashwagandha sur la qualité du sommeil — Sleep Med 2020 Voir la source

Étude Participants Dose et durée Résultat clé
Langade et al. 2019 60 adultes souffrant d'insomnie 300 mg deux fois par jour, pendant 10 semaines Amélioration de l'endormissement, de la durée totale du sommeil, de son efficacité et de sa qualité par rapport au placebo
Deshpande et al. 2020 Adultes en bonne santé, troubles du sommeil légers 300 mg deux fois par jour, pendant 8 semaines Meilleure qualité du sommeil, vigilance mentale au réveil et fonctionnement diurne amélioré
Salve et al. 2019 Adultes souffrant de stress chronique 240 mg une fois par jour, pendant 8 semaines Réduction de l'anxiété et du cortisol ; amélioration secondaire du sommeil auto-déclaré

Les deux essais cliniques principaux sur le sommeil se distinguent par l'utilisation de l'actigraphie (enregistrement du sommeil au poignet) en complément des auto-questionnaires, ce qui permet une vérification objective des améliorations du sommeil. Ceci différencie les données sur le sommeil liées à l'ashwagandha de nombreuses études sur les compléments alimentaires qui reposent uniquement sur des questionnaires subjectifs, plus sensibles à l'effet placebo.

Complément alimentaire Ashwagandha 1000 mg — Remedy's Nutrition

Meilleur moment et dose pour dormir

Les protocoles d'essais cliniques utilisent soit 300 mg deux fois par jour (matin et soir), soit 600 mg en une seule prise le soir. Les deux posologies sont efficaces. La prise de la dose complète avant le coucher permet d'optimiser l'effet activateur du GABA au moment où il est le plus bénéfique. Pour les personnes souhaitant avant tout améliorer leur sommeil plutôt que de réduire le stress diurne, une seule prise le soir est pratique et étayée par les données des essais cliniques.[4]Salve J et al. Effets adaptogènes et anxiolytiques de l'extrait de racine d'ashwagandha — Medicina 2019 Voir la source

La prise du médicament le matin peut contribuer à normaliser le rythme du cortisol dès le début de la journée, ce qui favorise un meilleur sommeil nocturne grâce à un mécanisme de régulation rythmique. Si vous souhaitez agir à la fois sur l'anxiété diurne et améliorer le sommeil nocturne, le protocole à doses fractionnées (matin et soir) est l'approche la plus étudiée pour obtenir des résultats combinés.

Associer l'ashwagandha à d'autres produits favorisant le sommeil

L'ashwagandha est souvent associée au glycinate de magnésium pour favoriser le sommeil. Le magnésium soutient la fonction GABA et réduit le cortisol par des voies distinctes, créant ainsi un effet complémentaire. La L-théanine, qui module également les récepteurs GABA-A, est une autre association courante qui peut renforcer les bienfaits apaisants et soporifiques de l'ashwagandha sans induire de somnolence.[5]Pingali U et al. Effets d'un extrait aqueux standardisé de Withania somnifera sur le stress, l'anxiété et la cognition — Pharmacognosy Res 2014 Voir la source

  • Glycinate de magnésium : Soutient la fonction GABA et réduit indépendamment le cortisol — une combinaison complémentaire sans risque d'interaction
  • L-théanine : Il module les récepteurs GABA-A par un mécanisme similaire mais distinct ; il peut améliorer l'endormissement sans sédation supplémentaire.
  • Mélatonine: Mécanisme différent (signal circadien, et non réduction du cortisol) ; association sans danger ; plus utile en cas de décalage horaire ou de perturbations liées au travail posté qu’en cas d’insomnie due au stress.
  • Benzodiazépines ou hypnotiques Z : Évitez de les associer sans avis médical ; une activité GABAergique partagée peut produire des effets additifs.

Aucune étude publiée n'a combiné l'ashwagandha avec des somnifères sur ordonnance. Compte tenu de leur mécanisme d'action GABAergique commun, la prudence est de mise si vous prenez des benzodiazépines ou des hypnotiques apparentés aux hypnotiques Z. Consultez votre médecin avant d'associer l'ashwagandha à un somnifère sur ordonnance.

Racine d'ashwagandha et camomille sur du linge foncé — des herbes apaisantes pour le sommeil

Sécurité : Interactions entre les somnifères et le SNC

L'ashwagandha possède une activité GABAergique et peut potentialiser les effets des somnifères et des dépresseurs du système nerveux central. Ne pas associer à des benzodiazépines (lorazépam, alprazolam, clonazépam), des hypnotiques apparentés aux hypnotiques Z (zolpidem, eszopiclone), des antipsychotiques (quétiapine) ou des analgésiques opioïdes sans surveillance médicale ; cette association peut entraîner une sédation excessive, des troubles de la coordination et un ralentissement de la respiration.[6]L'ashwagandha (300 mg) réduit le cortisol et améliore les fonctions cognitives — PubMed Voir la source L'alcool amplifie également la dépression du SNC et doit être évité dans les 4 heures suivant la prise du médicament.

Signal de lésion hépatique. Une série de cas publiée en 2020 dans Liver International a documenté 10 cas de lésions hépatiques induites par l'ashwagandha, LiverTox classant désormais l'hépatotoxicité comme « probable ».[7]Série de cas de lésions hépatiques induites par l'ashwagandha — Liver International Voir la source Arrêtez la prise d'ashwagandha en cas de jaunisse, d'urine foncée, de selles pâles, de douleur dans le quadrant supérieur droit ou de fatigue inexpliquée. La grossesse constitue une contre-indication absolue. Les femmes qui tentent de concevoir un enfant doivent également éviter une utilisation quotidienne.

Questions fréquemment posées

L'ashwagandha aide-t-elle vraiment à dormir ? +

Oui. Plusieurs essais contrôlés randomisés ont démontré des améliorations statistiquement significatives du temps d'endormissement, de la durée totale du sommeil et de son efficacité, tant chez les patients insomniaques que chez les adultes en bonne santé présentant des troubles du sommeil. Ces améliorations sont confirmées par des questionnaires subjectifs et un suivi objectif du sommeil. Les effets apparaissent après 8 à 10 semaines d'utilisation quotidienne à une dose de 300 à 600 mg.

Combien de temps faut-il à l'ashwagandha pour améliorer le sommeil ? +

La plupart des essais cliniques sur le sommeil évaluent les critères d'évaluation principaux entre 8 et 10 semaines. Certains participants rapportent une amélioration subjective de leur sommeil en 2 à 4 semaines, mais les changements les plus fiables et mesurables des paramètres objectifs du sommeil apparaissent à la 8e semaine. La régularité de la prise quotidienne est plus importante que le respect des horaires. Omettre fréquemment des doses ralentit, voire empêche, la normalisation du cortisol, essentielle à l'amélioration du sommeil.

Devrais-je prendre de l'ashwagandha le soir pour mieux dormir ? +

Prendre de l'ashwagandha le soir ou avant le coucher est une option raisonnable pour favoriser le sommeil, car cela synchronise l'activation du GABA avec l'endormissement. Cependant, des études sur le sommeil ont montré que la prise matinale et la prise fractionnée donnent des résultats positifs. L'effet normalisateur du cortisol d'une utilisation quotidienne est cumulatif plutôt qu'immédiat ; le moment de la prise dans la journée est donc moins important que la régularité de la consommation.

L'ashwagandha provoque-t-elle une sensation de somnolence le lendemain ? +

Non. Les essais cliniques indiquent clairement qu'aux doses standard, l'ashwagandha ne provoque ni somnolence ni baisse de vigilance le lendemain. Une étude sur le sommeil a même révélé que le groupe ayant pris de l'ashwagandha rapportait une meilleure vigilance mentale au réveil que le groupe placebo. Ceci la distingue des compléments sédatifs comme la valériane, la mélatonine ou les somnifères sur ordonnance, qui peuvent entraîner une somnolence matinale chez certains utilisateurs.

L'ashwagandha peut-elle aider à lutter contre l'insomnie liée au stress ? +

Oui, et c'est là que les preuves sont les plus convaincantes. L'insomnie liée au stress, provoquée par un taux élevé de cortisol nocturne, est précisément le mécanisme que l'ashwagandha cible. Cette plante normalise le rythme du cortisol, perturbé par le stress chronique et responsable des pensées incessantes, des difficultés d'endormissement et du sommeil léger caractéristiques de l'insomnie liée au stress.

Quelle dose d'ashwagandha est optimale pour le sommeil ? +

L'étude Langade sur l'insomnie a utilisé 300 mg deux fois par jour (600 mg au total). Une dose unique de 600 mg le soir est également utilisée dans certains protocoles. Pour les adultes souffrant de troubles du sommeil légers, 300 mg une fois par jour le soir constituent un point de départ raisonnable. Augmentez la dose à deux fois par jour si les résultats sont insuffisants après 4 à 6 semaines. Utilisez un extrait standardisé contenant au moins 5 % de withanolides.

Peut-on prendre de l'ashwagandha avec de la mélatonine ? +

Oui, aucune interaction n'est connue entre l'ashwagandha et la mélatonine. Leurs mécanismes d'action diffèrent : la mélatonine signale au cerveau l'arrivée de la nuit (rythme circadien), tandis que l'ashwagandha réduit le cortisol et l'activité des récepteurs GABA. De nombreuses personnes utilisent les deux. Cependant, la mélatonine est plus efficace en cas de perturbation du rythme circadien (décalage horaire, travail posté) qu'en cas d'insomnie liée au stress.

L'ashwagandha est-elle meilleure que la valériane pour le sommeil ? +

Elles traitent différents troubles du sommeil. La valériane peut faciliter l'endormissement grâce à ses propriétés sédatives et agit plus rapidement. L'ashwagandha, quant à elle, s'attaque à l'insomnie liée au cortisol en normalisant progressivement l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), un processus qui prend plusieurs semaines mais qui peut produire des améliorations plus durables.

Lecture connexe