L'aubépine présente l'un des profils de sécurité les plus favorables parmi les compléments alimentaires pour le cœur, avec moins de 5 % d'effets indésirables observés lors des essais cliniques. Les quatre risques à connaître sont de légers troubles gastro-intestinaux, des vertiges, des interactions médicamenteuses avec des médicaments pour le cœur et de rares réactions allergiques chez les personnes sensibles.
Réponse rapide
L'aubépine est généralement sans danger pour la plupart des adultes à des doses quotidiennes de 600 à 1 800 mg d'extrait standardisé. Les effets secondaires courants (moins de 5 %) incluent de légers troubles gastro-intestinaux, des maux de tête et, rarement, des étourdissements. Consultez votre cardiologue si vous prenez de la digoxine, des bêta-bloquants, des anticoagulants ou des médicaments contre l'hypertension. Son utilisation est déconseillée pendant la grossesse en raison de données de sécurité insuffisantes.
Points clés à retenir
- Des effets indésirables apparaissent chez moins de 5 % des utilisateurs participant aux essais cliniques.
- L'effet secondaire le plus fréquent est un léger trouble gastro-intestinal (2 à 3 %).
- Léger effet additif avec 3 classes de médicaments : digoxine, bêta-bloquants, antihypertenseurs
- Consultez votre cardiologue si vous prenez un ou plusieurs médicaments pour le cœur.
- Grossesse et allaitement nécessitent une consultation médicale unique avant utilisation
- Arrêtez la consommation d'aubépine deux semaines avant toute intervention chirurgicale programmée, par mesure de sécurité.
Les effets secondaires les plus courants
Dans les 14 essais randomisés portant sur 855 patients dans la revue Cochrane de 2008, des événements indésirables ont été signalés chez 4.4 % des utilisateurs d'aubépine contre 5.6 % dans le groupe placebo — un profil plus favorable que celui du placebo lui-même.[1]Pittler MH et al. Extrait d'aubépine pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique — Cochrane Database Syst Rev 2008 Voir la source
Pour un contexte cardiaque plus large, consultez notre Guide complet des suppléments pour la santé cardiaque.
| Effet secondaire | Fréquence | Quoi Faire |
|---|---|---|
| Troubles gastro-intestinaux légers | 2 à 3 % des utilisateurs | À prendre avec des aliments; dose plus faible |
| Mal de tête | Moins de 2 % des utilisateurs | Hydratez-vous ; réduisez la dose si les symptômes persistent. |
| Vertiges légers | Moins de 1 % des utilisateurs | Vérifier la tension artérielle ; passer à la dose du soir |
| Réaction allergique | Rare (moins de 1%) | Arrêtez-vous et consultez le fournisseur |
| Palpitations cardiaques | Rare (moins de 1%) | Arrêtez-vous et vérifiez le rythme. |
Interactions avec des médicaments
L’aubépine présente des interactions légères avec plusieurs médicaments cardiaques. Aucune ne constitue une contre-indication absolue, mais l’avis d’un cardiologue est nécessaire avant toute utilisation d’aubépine.[2]Tassell MC et al. L’aubépine (Crataegus spp.) dans le traitement des maladies cardiovasculaires — Pharmacogn Rev 2010 Voir la source
L'étude Tankanow de 2003, menée auprès de 8 volontaires sains, a examiné la pharmacocinétique de la digoxine administrée simultanément à un extrait d'aubépine WS 1442 à la dose de 900 mg par jour pendant 21 jours. L'AUC et la Cmax moyennes de la digoxine n'ont montré aucune modification cliniquement significative ; cependant, l'effet contractile additif de l'aubépine implique qu'un patient sous digoxine présentant une fraction d'éjection réduite doit consulter un cardiologue avant de débuter le traitement.[1]Interaction pharmacocinétique entre l'aubépine et la digoxine — J Clin Pharmacol 2003 Voir la source
| Classe de drogue | Exemples | Risque d'interaction et action |
|---|---|---|
| Digoxine | Lanoxin, Digitek | Effet inotrope positif additif ; risque de bradyarythmie. L’approbation d’un cardiologue est requise et la posologie de digoxine peut être ajustée. |
| Les bêta-bloquants | Propranolol, métoprolol, aténolol, carvédilol, bisoprolol | Réduction synergique de la fréquence cardiaque ; risque de bradycardie symptomatique. Surveiller le pouls ; signaler toute fréquence inférieure à 55 bpm. |
| Inhibiteurs de l'ECA | Lisinopril, énalapril, ramipril | Baisse additive de la tension artérielle ; surveiller la tension artérielle à domicile pendant 4 semaines. Arrêter l’aubépine si la tension systolique est inférieure à 100 mmHg. |
| ARA | Losartan, valsartan, telmisartan | Même risque additif de pression artérielle que les inhibiteurs de l'ECA ; même règle d'autosurveillance à domicile. |
| Bloqueurs des canaux calciques | Amlodipine, diltiazem, vérapamil, nifédipine | Vasodilatation et baisse de la PA additives ; le diltiazem ou le vérapamil ralentissent également le rythme cardiaque. Surveiller la PA et le pouls. |
| Nitrates | Nitroglycérine, mono/dinitrate d'isosorbide | Vasodilatation additive ; risque de céphalées, de vertiges et d’hypotension. Consulter un cardiologue avant toute association. |
| Diurétiques | Furosémide, hydrochlorothiazide, spironolactone | Généralement sans danger ; surveiller les variations d’électrolytes qui peuvent aggraver les étourdissements. Contrôle annuel du potassium et de la créatinine. |
| Antiplaquettaires | Aspirine, clopidogrel, ticagrelor | Risque hémorragique théorique léger. Surveiller l'apparition d'ecchymoses inhabituelles ; cesser la prise d'aubépine 2 semaines avant toute intervention chirurgicale. |
| Anticoagulants | Warfarine, apixaban, rivaroxaban, dabigatran (AOD) | Warfarine : surveillance de l’INR pendant les 4 premières semaines. AOD : faible risque additif théorique ; en concertation avec le prescripteur. |
| Décongestionnants | Phényléphrine, pseudoéphédrine (médicaments contre le rhume en vente libre) | Contrecarrer l'effet hypotenseur de l'aubépine ; à éviter chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque diagnostiquée ou d'hypertension contrôlée. |
L'étude systématique de Daniele de 2006 portant sur 5 577 patients dans 24 essais a confirmé que le profil d'effets indésirables de l'aubépine est léger (vertiges, troubles gastro-intestinaux, palpitations) sans interaction médicamenteuse grave documentée, bien qu'elle ait noté la recommandation constante que les patients sous médicaments cardiaques coordonnent leur utilisation avec leur médecin.[2]Profil des effets indésirables de Crataegus : revue systématique — Drug Saf 2006 Voir la source
Pour les protocoles de dosage par objectif, y compris la façon de commencer par une faible dose avec surveillance, consultez notre guide de dosage de l'aubépine.
Qui devrait éviter l'aubépine ?
Trois groupes de personnes devraient éviter complètement l'aubépine ou ne l'utiliser que sous surveillance médicale :
- Grossesse ou allaitement. Données de sécurité insuffisantes ; les études animales montrent des effets possibles sur les muscles lisses utérins ; à éviter totalement
- Enfants de moins de 18 ans. Non étudié dans ce groupe d'âge ; à éviter sauf sous surveillance spécialisée.
- Insuffisance cardiaque de classe IV selon la NYHA. Les symptômes au repos nécessitent un traitement médical conforme aux recommandations ; ne pas s'automédiquer avec de l'aubépine ni remplacer les médicaments prescrits.
- Intervention chirurgicale prévue dans les 2 semaines. L'utilisation de l'aubépine est proscrite en raison d'un léger risque hémorragique théorique et de ses effets sur l'anesthésie.
Remarque importante sur la sécurité
N’interrompez pas, ne réduisez pas et ne remplacez aucun médicament cardiaque prescrit lorsque vous commencez à prendre de l’aubépine. L’aubépine est un complément, et non un substitut, aux inhibiteurs de l’ECA, aux ARA II, aux bêta-bloquants, aux diurétiques ou aux anticoagulants. Consultez d’abord votre cardiologue ou votre médecin traitant avant de modifier la posologie.
Pour une option de baies entières propre et cliniquement pertinente utilisée dans des études de sécurité à long terme, supplément de baies d'aubépine utilise des ingrédients purs et standardisés, sans conservateurs ajoutés.
Aubépine et tension artérielle : attention aux hypotensions
La raison la plus fréquente pour ajuster ou interrompre la prise d'aubépine est une hypotension artérielle inattendue. Ce phénomène se manifeste le plus souvent chez les patients prenant déjà plusieurs médicaments contre l'hypertension et qui ajoutent de l'aubépine à dose maximale.
Les symptômes d'hypotension induite par l'aubépine incluent des étourdissements en se levant, une légère fatigue au repos et des vertiges occasionnels. Ils apparaissent le plus souvent entre la 8e et la 12e semaine, lorsque l'aubépine atteint son plein effet en complément des médicaments déjà pris.
L'essai Walker de 2006 mené auprès de 79 patients diabétiques de type 2 sous traitement antihypertenseur standard a montré une réduction supplémentaire sûre de la pression artérielle diastolique de 7.5 mmHg à 1 200 mg d'aubépine pendant 16 semaines — mais avec une surveillance requise pendant les 4 premières semaines.[3]Walker AF et al. Effets hypotenseurs de l'aubépine chez les patients diabétiques sous traitement médicamenteux — Br J Gen Pract 2006 Voir la source
Que faire si vous remarquez des symptômes ?
La plupart des réactions sont gérées en trois étapes :
- Réduire la dose de moitié. Si vous prenez 1 200 mg, réduisez la dose à 600 mg pendant 2 semaines et réévaluez la situation.
- Prendre avec de la nourriture. Un repas protège l'intestin et réduit les troubles gastro-intestinaux de 50 %.
- Passer à une prise le soir. En cas de vertiges, prendre la dose au coucher, lorsque la tension artérielle baisse naturellement.
Si les symptômes persistent après deux semaines d'ajustement posologique, arrêtez la prise d'aubépine et consultez votre cardiologue ou votre médecin traitant. La plupart des réactions disparaissent dans les 7 à 10 jours suivant l'arrêt du traitement.
Sécurité à long terme
L’aubépine a été étudiée pendant une durée allant jusqu’à 24 mois à des doses de 900 à 1 800 mg par jour sans problème majeur de sécurité. L’étude SPICE de 2008, menée auprès de 2 681 patients souffrant d’insuffisance cardiaque et traités par 900 mg d’aubépine pendant deux ans, n’a révélé aucun excès d’effets indésirables hépatiques, rénaux ou cardiovasculaires par rapport au placebo.[4]Holubarsch CJ et al. Survie et pronostic : étude de l’extrait de Crataegus WS 1442 dans l’insuffisance cardiaque congestive (SPICE) — Eur J Heart Fail 2008 Voir la source
Pour les utilisateurs réguliers, il est recommandé de contrôler la tension artérielle, la fonction rénale et la posologie des médicaments cardiaques tous les 6 mois. La plupart des utilisateurs d'aubépine poursuivent le traitement indéfiniment sans ajustement posologique une fois la période d'augmentation progressive de 12 semaines terminée.
Questions fréquemment posées
L'aubépine est-elle sans danger pour tout le monde ? +
Pour la plupart des adultes, oui. L'aubépine présente l'un des profils de sécurité les plus favorables parmi les compléments alimentaires pour le cœur, avec moins de 5 % d'effets indésirables observés lors des essais cliniques. Une dose quotidienne standard de 600 à 1 1,800 mg a été étudiée pendant 24 mois sans problème majeur de sécurité. La grossesse, l'allaitement, les moins de 18 ans et une intervention chirurgicale prévue constituent les principales exceptions ; consultez votre médecin.
Quels sont les effets secondaires de l'aubépine ? +
L'effet indésirable le plus fréquent est un léger trouble gastro-intestinal (2 à 3 % des utilisateurs), suivi de maux de tête occasionnels (moins de 2 %) et de rares vertiges (moins de 1 %). Des palpitations cardiaques et des réactions allergiques surviennent chez moins de 1 % des utilisateurs. La plupart de ces symptômes disparaissent avec une utilisation quotidienne régulière, la prise du médicament au cours des repas ou une diminution de la dose. Si les symptômes persistent après deux semaines d'adaptation, il est nécessaire de consulter un professionnel de santé.
Puis-je prendre de l'aubépine avec mes médicaments pour le cœur ? +
Généralement oui, mais consultez d'abord votre cardiologue. L'aubépine peut être associée sans risque aux inhibiteurs de l'ECA, aux ARA II, aux inhibiteurs calciques et aux diurétiques aux doses habituelles. De légers effets additifs peuvent apparaître avec la digoxine (contractilité) et les bêta-bloquants (fréquence cardiaque) ; un ajustement posologique peut être nécessaire. Signalez toujours à votre médecin les compléments alimentaires que vous prenez et commencez par la dose d'aubépine la plus faible.
L'aubépine aura-t-elle un impact excessif sur ma tension artérielle ? +
Rarement aux doses habituelles. L'aubépine fait baisser la tension artérielle de 5 à 11 mmHg, ce qui est rarement suffisant pour provoquer une hypotension chez les adultes en bonne santé. Le risque augmente chez les patients prenant deux médicaments antihypertenseurs ou plus, ou dont la tension artérielle systolique de base est inférieure à 110 mmHg. Les symptômes incluent des vertiges en se levant, de la fatigue et des étourdissements entre la 8e et la 12e semaine. Surveillez votre tension artérielle à domicile et réduisez la dose si nécessaire.
Dois-je arrêter l'aubépine avant l'opération ? +
Oui, arrêtez la prise de compléments alimentaires deux semaines avant toute intervention chirurgicale programmée. L'aubépine a de légers effets sur la fonction plaquettaire et la tension artérielle, ce qui pourrait compliquer l'anesthésie ou la convalescence. Signalez tous les compléments alimentaires que vous prenez à votre chirurgien et à votre anesthésiste lors de la consultation préopératoire. Vous pouvez reprendre l'aubépine une à deux semaines après l'opération, une fois que votre médecin vous aura confirmé que vous pouvez la reprendre sans risque.
L'aubépine est-elle sans danger pendant la grossesse ? +
Non, évitez l'aubépine pendant la grossesse et l'allaitement. Les données sur son innocuité sont insuffisantes ; les études animales existantes suggèrent des effets possibles sur le muscle lisse utérin. La plupart des recommandations en phytothérapie contre-indiquent l'aubépine pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte pendant votre traitement à l'aubépine, arrêtez-le et informez-en votre gynécologue-obstétricien lors de votre prochaine consultation.
L'aubépine peut-elle provoquer des réactions allergiques ? +
Rarement (chez moins de 1 % des utilisateurs), une allergie à l'aubépine peut se manifester par une éruption cutanée, des démangeaisons ou, plus rarement, des troubles gastro-intestinaux quelques heures après la prise. Les personnes allergiques à d'autres plantes de la famille des Rosacées (pommes, poires, amandes) peuvent être plus sensibles. En cas d'apparition d'une éruption cutanée ou de difficultés respiratoires, arrêtez immédiatement la prise d'aubépine et consultez votre médecin ; les réactions graves nécessitent une prise en charge urgente.
L'aubépine interagit-elle avec la warfarine ? +
Légèrement. L'aubépine peut avoir de faibles effets sur la fonction plaquettaire, susceptibles d'accentuer légèrement l'effet anticoagulant de la warfarine. La plupart des cas rapportés ne montrent aucun changement cliniquement significatif aux doses standard d'aubépine, mais une surveillance de l'INR est recommandée pendant les 4 premières semaines de traitement. Si l'INR dépasse la valeur cible, diminuez la dose d'aubépine ou consultez votre médecin.
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