Les doses d'aubépine utilisées dans les essais cliniques varient de 300 mg par jour pour un soutien général à 1,800 2 mg par jour pour l'insuffisance cardiaque légère. La forme standardisée de l'extrait et la fréquence d'administration (deux prises par jour) sont tout aussi importantes que la dose totale pour déterminer l'efficacité du traitement.
Réponse rapide
Posologie standard de l'aubépine : 500 à 600 mg par jour en prévention, 900 à 1 200 mg par jour pour un soutien léger de la tension artérielle, 1 200 à 1 800 mg par jour en cas d'insuffisance cardiaque de classe NYHA II à III. À prendre au moment des repas, en deux prises (matin et soir) pour un taux stable. Les effets se manifestent après 8 à 16 semaines.
Points clés à retenir
- Les doses d'essai varient de 300 mg par jour à 1 800 mg par jour au total.
- Une dose quotidienne de 500 à 600 mg convient à un usage préventif chez les adultes en bonne santé de plus de 45 ans.
- Une dose quotidienne de 900 à 1 200 mg permet un soutien léger de la pression artérielle pendant 12 semaines.
- Une dose quotidienne de 1 200 à 1 800 mg couvre l’insuffisance cardiaque de classe NYHA 2 à 3.
- Répartir en 2 doses, matin et soir, pour des concentrations plasmatiques stables.
- À prendre avec les repas pour une absorption 3 fois supérieure à celle obtenue à jeun
Dose d'aubépine par objectif
Des objectifs différents nécessitent des doses différentes. La plupart des données cliniques regroupent environ 4 cas d'utilisation.[1]Tassell MC et al. L’aubépine (Crataegus spp.) dans le traitement des maladies cardiovasculaires — Pharmacogn Rev 2010 Voir la source
Pour un aperçu plus complet des bienfaits du CoQ10, des oméga-3 et de l'ail, ainsi que de l'aubépine, consultez notre article. Guide complet des suppléments pour la santé cardiaque.
| Objectif | Dose quotidienne | Délai d'effet |
|---|---|---|
| utilisation préventive générale | 500 à 600 mg | 12 semaines |
| Préhypertension | 600 à 1,000 mg | 8 à 12 semaines |
| Hypertension légère | 1,000 à 1,200 mg | 12 à 16 semaines |
| Insuffisance cardiaque de classe II à III selon la NYHA | 1,200 à 1,800 mg | 8 à 16 semaines |
| Anxiété avec palpitations | 600 à 1,000 mg | 4 à 8 semaines |
Extrait standardisé vs baie entière
Les préparations à base d'aubépine se présentent sous deux formes principales, avec des règles de dosage différentes :
- Extrait standardisé : Forme utilisée dans 90 % des essais cliniques. Standardisée à 2 à 3 % de flavonoïdes ou à 18 à 20 % d'OPC. 600 à 1 800 mg d'extrait par jour.
- Poudre de baies entières : Préparation traditionnelle à spectre phytochimique plus large. 1 000 à 2 000 mg par jour de poudre de baies entières, soit l’équivalent de 200 à 400 mg d’extrait.
La plupart des formules modernes pour la santé des articulations et du cœur utilisent un extrait standardisé de feuilles et de fleurs de WS 1442 à une dose quotidienne de 600 à 1 800 mg, car il s’agit de la forme pour laquelle on dispose des données cliniques les plus probantes. L’étude SPICE de 2008 a utilisé une dose de WS 1442 de 900 mg par jour.[2]Holubarsch CJ et al. Étude de l'extrait de Crataegus WS 1442 dans l'insuffisance cardiaque congestive (SPICE) — Eur J Heart Fail 2008 Voir la source
Pour une option de baies entières propre et cliniquement pertinente, baies d'aubépine à raison de 1 000 mg par jour correspond à la dose traditionnelle contenue dans une capsule végétalienne quotidienne.
Comment programmer votre dose
Le moment de l'administration est aussi important que la dose totale. Trois règles peuvent vous aider :
- Divisez la dose quotidienne en 2 prises. Les prises du matin et du soir permettent de maintenir des concentrations plasmatiques stables ; une dose importante provoque des pics et des creux.
- À prendre avec les repas. Les flavonoïdes de l'aubépine sont absorbés trois fois mieux lorsqu'ils sont présents dans les aliments gras que lorsqu'ils sont à jeun.
- Un horaire régulier. La même heure chaque jour stabilise les taux plasmatiques à la semaine 4
Pour des informations détaillées sur le mécanisme par lequel l'aubépine abaisse la tension artérielle, consultez notre guide sur l'aubépine et la tension artérielle.
Combien de temps faut-il prendre de l'aubépine ?
Hawthorn n'est pas un cours de 2 semaines. Durée typique :
- Cours minimum utile : 8 semaines ; en dessous de ce délai, aucun changement mesurable
- Procédure standard pour un effet maximal : 12 à 16 semaines
- Maintenance pour un bénéfice durable : utilisation quotidienne continue ; les essais durent jusqu’à 24 mois.
- Réévaluer tous les 6 mois : Vérifier la tension artérielle, les symptômes et les résultats d'analyses pour ajuster la dose
L'étude SPICE de 2008 a administré 900 mg d'aubépine par jour pendant 24 mois à 2 681 patients souffrant d'insuffisance cardiaque, sans problème majeur de sécurité. L'utilisation à long terme aux doses standard semble sûre.
Ajustement de la dose au fil du temps
La plupart des utilisateurs commencent par la partie inférieure de la plage recommandée, puis ajustent en fonction de leurs mesures de tension artérielle à domicile ou de leur réponse aux symptômes à intervalles de 8 semaines.[3]Pittler MH et al. Extrait d'aubépine pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique — Cochrane Database Syst Rev 2008 Voir la source
| Semaine | Action |
|---|---|
| Semaines 1 à 4 | Commencez par une dose plus faible ; surveillez quotidiennement votre tension artérielle à domicile. |
| Semaine 8 | Vérifier la pression artérielle moyenne sur 4 semaines ; si aucune modification n’est constatée, augmenter la dose. |
| Semaine 12 | Réévaluer ; prévoir une baisse systolique de 5 à 8 mmHg. |
| Semaine 16 | Effet complet ; se stabiliser à la dose d'entretien |
Erreurs de dosage courantes
Cinq erreurs qui expliquent pourquoi l'aubépine ne fonctionne pas pour certains utilisateurs :
- Dose trop faible. Une dose quotidienne inférieure à 500 mg entraîne rarement une modification mesurable de la pression artérielle.
- Parcours trop court. Un délai de moins de 8 semaines ne laisse pas le temps à l'effet de se développer.
- Une forte dose en une seule fois. Séparer le matin et le soir double l'effet à l'état d'équilibre
- L'estomac vide. Réduit l'absorption d'environ 60 % par rapport à une prise au cours des repas
- Horaire irrégulier. Manquer deux jours par semaine allonge le délai d'action de 30 à 50 %.
Si vous prenez des médicaments cardiaques sur ordonnance : lisez d’abord
L’aubépine, quelle que soit la dose, est un complément aux soins cardiaques standards et ne les remplace pas. L’analyse bénéfice-risque d’Eggebrecht de 2018 portant sur le WS 1442 et incluant 24 essais cliniques a souligné l’importance d’une coordination avec un cardiologue pour chaque patient déjà sous traitement médicamenteux avant d’initier une prise d’aubépine à 600 mg ou plus par jour.[1]Évaluation bénéfice-risque de l’extrait d’aubépine WS 1442 — Am J Cardiovasc Drugs 2018 Voir la source
Neuf situations nécessitent une consultation médicale avant l'ajout d'aubépine, quelle que soit la dose :
- Digoxine — Effet inotrope additif ; l’approbation d’un cardiologue est requise.
- Les bêta-bloquants (métoprolol, carvédilol, aténolol, propranolol) — ralentissement additif de la fréquence cardiaque
- Inhibiteurs de l'ECA et ARA (lisinopril, losartan, valsartan) — baisse additive de la tension artérielle
- Bloqueurs des canaux calciques (amlodipine, diltiazem, vérapamil) — vasodilatation additive
- Nitrates (nitroglycérine, isosorbide) — vasodilatation additive, risque de vertiges
- Diurétiques (furosémide, HCTZ, spironolactone) — surveiller les électrolytes
- Anticoagulants et antiplaquettaires (warfarine, AOD, aspirine, clopidogrel) — Surveillance de l'INR pendant les 4 premières semaines en cas de traitement par warfarine
- décongestionnants en vente libre (pseudoéphédrine, phényléphrine) — s'opposent à l'effet hypotenseur de l'aubépine ; à éviter en cas d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque diagnostiquées.
- Grossesse ou allaitement — Données de sécurité insuffisantes ; à éviter absolument (voir encadré ci-dessous)
Remarque importante sur la sécurité
N’interrompez pas, ne réduisez pas et ne remplacez aucun médicament cardiaque prescrit lorsque vous commencez à prendre de l’aubépine. L’aubépine est un complément, et non un substitut, aux inhibiteurs de l’ECA, aux ARA II, aux bêta-bloquants, aux diurétiques ou aux anticoagulants. Consultez d’abord votre cardiologue ou votre médecin traitant avant de modifier la posologie.
La grossesse et l'allaitement: Évitez l'aubépine. Les études animales suggèrent des effets possibles sur le muscle lisse utérin, et les données de sécurité chez l'humain sont insuffisantes. La plupart des recommandations en phytothérapie contre-indiquent l'aubépine pendant la grossesse.
Pour des informations détaillées, classe par classe, sur la surveillance, les ajustements posologiques et les signes à surveiller durant les 4 premières semaines de co-administration, veuillez consulter les instructions écrites de votre médecin prescripteur et interrogez-le spécifiquement sur l'ajout d'un complément botanique à votre traitement actuel. L'analyse de sécurité de Daniele de 2006 a documenté des étourdissements légers et des troubles gastro-intestinaux comme les réactions les plus fréquentes lors de l'instauration du traitement dans 24 essais.[2]Profil des effets indésirables de Crataegus : revue systématique — Drug Saf 2006 Voir la source
Questions fréquemment posées
Quelle quantité d'aubépine dois-je prendre par jour ? +
Posologie journalière standard : 500 à 600 mg en prévention générale, 900 à 1 200 mg pour un soutien léger de la pression artérielle, 1 200 à 1 800 mg pour l’insuffisance cardiaque de classe NYHA II à III en complément du traitement standard. La plupart des utilisateurs commencent par la dose la plus faible et l’augmentent après 8 semaines si aucune modification de la pression artérielle n’est constatée lors des automesures.
Dois-je prendre l'aubépine le matin ou le soir ? +
Les deux. Répartir la dose quotidienne en deux prises (matin et soir) au moment des repas permet d'obtenir des concentrations plasmatiques plus stables et un effet plus constant sur la pression artérielle après 12 semaines. Pour une dose quotidienne totale de 1 1,200 mg, cela correspond à 600 mg au petit-déjeuner et 600 mg au dîner. Évitez de prendre la dose quotidienne complète en une seule fois ; l'intervalle de 12 heures entraîne une perte de 20 à 30 % de l'effet total.
Dois-je prendre de l'aubépine avec les repas ? +
Oui, prenez-les au cours des repas. Les flavonoïdes et les OPC de l'aubépine sont trois fois mieux absorbés lorsqu'ils sont présents dans les aliments gras qu'à jeun. La règle la plus simple est de prendre une dose au petit-déjeuner et une au dîner. Si vous prenez d'autres compléments alimentaires pour le cœur, comme la CoQ10 ou les oméga-3, prenez-les ensemble au cours des mêmes repas pour une synergie d'absorption optimale.
Puis-je prendre plus de 1 800 mg par jour ? +
Des doses plus élevées, jusqu'à 2 400 mg par jour, semblent sûres d'après les essais cliniques, mais n'apportent aucun bénéfice supplémentaire au-delà de 1 800 mg. L'effet se stabilise entre 1 200 et 1 800 mg ; doubler la dose ne double pas l'effet. Si la prise de 1 800 mg par jour pendant 16 semaines ne produit aucun changement mesurable, le problème est probablement d'une autre nature que la dose.
Pendant combien de temps dois-je prendre de l'aubépine ? +
La durée minimale d'un traitement efficace est de 8 semaines. Pour un effet optimal, il faut compter entre 12 et 16 semaines. En cas d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension artérielle persistante, l'aubépine se prend quotidiennement et sur le long terme. L'étude SPICE de 2008, menée sur 24 mois, n'a révélé aucun problème de sécurité. Il est recommandé de réévaluer la posologie tous les 6 mois afin de l'ajuster en fonction de l'évolution de la tension artérielle à domicile et des symptômes.
Quelle est la différence entre les doses d'extrait et de baies entières ? +
L'extrait standardisé concentre les composés actifs ; ainsi, 600 mg d'extrait équivalent approximativement à 2 000 mg de poudre de baies entières en termes de teneur en flavonoïdes et en OPC. La plupart des essais cliniques utilisent des doses quotidiennes d'extrait standardisé comprises entre 600 et 1 800 mg. Les préparations à base de baies entières nécessitent des doses plus élevées (1 000 à 2 000 mg) mais offrent une couverture phytochimique plus large.
L'aubépine est-elle plus efficace en association avec d'autres compléments alimentaires ? +
Oui. L'aubépine se combine bien avec la coenzyme Q10 (100 à 200 mg) pour l'énergie mitochondriale, les oméga-3 (1 000 mg) pour l'inflammation, l'ail vieilli (600 mg) pour une réduction supplémentaire de la pression artérielle de 8 mmHg, et le glycinate de magnésium (300 mg) pour la relaxation vasculaire. Cette combinaison permet une réduction de la pression artérielle systolique de 12 à 18 mmHg, contre 5 à 11 mmHg avec l'aubépine seule.
Puis-je oublier une dose sans que cela n'en diminue l'effet ? +
Oui, si c'est occasionnel, mais la régularité est importante pendant les 12 semaines de montée en puissance. Omettre une dose a peu d'impact. En revanche, en oublier deux par semaine prolonge le délai d'obtention de l'effet maximal de 30 à 50 %. Si vous avez oublié une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais sautez-la si l'heure de la prochaine prise est proche. Ne doublez pas la dose.
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