L’aubépine (Crataegus sp.) a fait l’objet de plus de 30 essais cliniques contrôlés portant sur plus de 4 500 adultes souffrant de problèmes cardiaques. À une dose quotidienne de 600 à 1 800 mg d’extrait standardisé, elle améliore la pression artérielle, la tolérance à l’effort et les symptômes d’insuffisance cardiaque légère après 8 à 16 semaines d’utilisation régulière.
Réponse rapide
L'aubépine soutient la fonction cardiaque grâce à quatre actions principales : une vasodilatation qui abaisse la pression artérielle de 5 à 10 mmHg, un léger effet inotrope positif sur le muscle cardiaque, une protection antioxydante du tissu cardiaque et une stabilisation du rythme cardiaque. La dose standard est de 600 à 4 1,800 mg d'extrait standardisé par jour. Les effets se manifestent progressivement sur une période de 8 à 16 semaines.
Points clés à retenir
- L'aubépine a été étudiée dans plus de 30 essais portant sur un total de 4 500 adultes.
- La dose standardisée d'extrait est de 600 à 1 800 mg par jour pour une utilisation cardiaque.
- Diminue la pression artérielle systolique de 5 à 10 mmHg sur 12 semaines
- Améliore les symptômes d'insuffisance cardiaque légère en 8 à 16 semaines d'utilisation
- Il offre simultanément 4 mécanismes distincts ciblant différentes voies cardiaques.
- Excellent profil de sécurité avec moins de 5 % d'événements indésirables dans les essais
Qu'est-ce que l'aubépine et comment fonctionne-t-elle ?
L'aubépine désigne les baies, les feuilles et les fleurs de Crataegus monogyna et Crataegus laevigata, plantes médicinales traditionnelles européennes utilisées depuis plus de mille ans pour leurs bienfaits sur le cœur. Leurs composés actifs sont des proanthocyanidines oligomères (OPC) et des flavonoïdes comme la vitexine et la rutine, qui, ensemble, sont responsables des effets cardiovasculaires observés lors d'essais contrôlés.[1]Méta-analyse de l'insuffisance cardiaque à Hawthorne — American Journal of Medicine Voir la source
Pour un aperçu plus complet des bienfaits pour le cœur, notamment sur la coenzyme Q10, les oméga-3, l'ail et le magnésium en plus de l'aubépine, consultez notre article. Guide complet des suppléments pour la santé cardiaque.
Les 4 principaux bienfaits de l'aubépine
| Bénéfice | Mécanisme | Délai d'effet |
|---|---|---|
| Baisse de la tension artérielle | Vasodilatation par libération d'oxyde nitrique | 8 à 12 semaines |
| contractilité cardiaque | Léger effet inotrope positif sur le muscle | 12 à 16 semaines |
| Protection antioxydante | Les OPC réduisent le stress oxydatif cardiaque | 4 à 8 semaines |
| Stabilité du rythme | Prolongation légère de la période réfractaire | 8 à 12 semaines |
La revue Cochrane de 2008 portant sur 14 essais randomisés sur l'aubépine (855 patients) a confirmé que l'extrait standardisé améliorait significativement la tolérance à l'effort et réduisait l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque chronique légère, avec une amélioration de 24 % de la charge de travail maximale par rapport au placebo.[2]Pittler MH et al. Extrait d'aubépine pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique — Cochrane Database Syst Rev 2008 Voir la source
L'aubépine pour la tension artérielle
L'aubépine abaisse la tension artérielle par la libération d'oxyde nitrique endothélial, via le même mécanisme que les inhibiteurs de l'ECA et les ARA II, mais avec une action plus douce. Un essai mené en 2002 auprès de 38 adultes légèrement hypertendus, traités à la dose de 500 mg par jour pendant 10 semaines, a montré une réduction moyenne de la pression systolique de 11 mmHg, contre 4 mmHg pour le groupe placebo.
L'effet est plus marqué chez les patients présentant une élévation légère de la pression artérielle (130 à 159/80 à 99 mmHg). Pour une pression artérielle supérieure à 160/100 mmHg, l'aubépine seule est rarement suffisante ; son utilisation doit être associée à un traitement antihypertenseur prescrit.
Pour une option de baies entières propre et cliniquement pertinente, extrait d'aubépine à baies entières utilise une standardisation traditionnelle dans des capsules végétaliennes à la dose testée lors des essais cliniques.
L'aubépine pour l'insuffisance cardiaque légère
Les preuves les plus convaincantes de l'efficacité de l'aubépine se trouvent dans l'insuffisance cardiaque chronique de classe II à III de la NYHA.
L'essai SPICE de 2008 sur 2 681 patients sous traitement standard pour insuffisance cardiaque a révélé que l'extrait d'aubépine WS 1442 à 900 mg par jour pendant 24 mois produisait une réduction d'environ 39 % des décès cardiaques dans le sous-groupe avec une FEVG de 25 à 35 %, bien que l'effet n'ait pas atteint le seuil de signification dans la population générale.[3]Holubarsch CJ et al. Survie et pronostic : étude de l’extrait de Crataegus WS 1442 dans l’insuffisance cardiaque congestive (SPICE) — Eur J Heart Fail 2008 Voir la source
Pour en savoir plus sur son utilisation en cas d'insuffisance cardiaque, consultez notre guide sur l'aubépine en cas d'insuffisance cardiaque.
Effets antioxydants et anti-inflammatoires
Les OPC d'aubépine font partie des antioxydants végétaux les plus étudiés, une revue in vitro et clinique de 2018 montrant des réductions de marqueurs comme le malondialdéhyde et une augmentation de l'activité du glutathion à des doses quotidiennes standard de 600 mg.[4]Tassell MC et al. L’aubépine (Crataegus spp.) dans le traitement des maladies cardiovasculaires — Pharmacogn Rev 2010 Voir la source
Chez les adultes présentant une inflammation systémique de bas grade (CRP élevée), l'aubépine pourrait offrir une protection supplémentaire en complément d'un traitement par statines ou huile de poisson. Son intérêt clinique est particulièrement évident chez les personnes âgées, chez lesquelles le stress oxydatif mitochondrial accélère le vieillissement cardiaque.
Qui en profite le plus
Les étuis les plus résistants :
- Adultes de 50 ans et plus présentant une légère élévation de la pression artérielle — la population la plus étudiée
- Préhypertension ou antécédents familiaux — usage préventif : 500 à 1 000 mg par jour
- Insuffisance cardiaque légère de classe II à III selon la NYHA — en plus des soins cardiaques standards
- Utilisateurs de statines souffrant de fatigue mitochondriale — à associer à 100 à 200 mg de CoQ10
- Palpitations légères ou rythme lié à l'anxiété — à combiner avec du glycinate de magnésium
Qui devrait être prudent
Trois situations spécifiques nécessitent d'abord une consultation médicale :
- Utilisateurs de digoxine ou de bêta-bloquants. Effets additifs légers sur la fréquence cardiaque et la contractilité ; le cardiologue doit coordonner la dose avant de commencer le traitement à l’aubépine.
- utilisateurs d'inhibiteurs de l'ECA, d'ARA ou de bloqueurs des canaux calciques (lisinopril, losartan, amlodipine, diltiazem). Effet hypotenseur additif ; surveiller la tension artérielle à domicile pendant les 4 premières semaines.
- Grossesse ou allaitement. Données de sécurité insuffisantes ; les études animales suggèrent des effets possibles sur les muscles lisses utérins ; à éviter absolument.
- Insuffisance cardiaque sévère (classe IV de la NYHA). Les symptômes au repos nécessitent un traitement médical conforme aux recommandations et sous la supervision d'un cardiologue, et non des compléments alimentaires en vente libre.
- décongestionnants en vente libre (pseudoéphédrine, phényléphrine). Les médicaments contre le rhume et les allergies qui augmentent la tension artérielle s'opposent à l'effet de l'aubépine et sont contre-indiqués en cas d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension contrôlée.
Remarque importante sur la sécurité
N’interrompez pas, ne réduisez pas et ne remplacez aucun médicament cardiaque prescrit lorsque vous commencez à prendre de l’aubépine. L’aubépine est un complément, et non un substitut, aux inhibiteurs de l’ECA, aux ARA II, aux bêta-bloquants, aux diurétiques ou aux anticoagulants. Consultez d’abord votre cardiologue ou votre médecin traitant avant de modifier la posologie.
Un essai contrôlé randomisé de 2002 mené auprès de 38 adultes légèrement hypertendus utilisant 500 mg d'aubépine par jour pendant 10 semaines a montré une réduction de la pression artérielle systolique de 11.6 mmHg contre 4 mmHg avec le placebo, avec des événements indésirables inférieurs à 5 % dans les deux groupes.[5]Walker AF et al. Effet hypotenseur prometteur de l'extrait d'aubépine dans l'hypertension légère — Phytother Res 2002 Voir la source
Questions fréquemment posées
Quels sont les bienfaits de l'aubépine pour le cœur ? +
L'aubépine soutient le cœur par quatre mécanismes. Elle stimule la libération d'oxyde nitrique dans les vaisseaux, abaissant ainsi la pression artérielle de 5 à 10 mmHg. Elle améliore la contractilité du muscle cardiaque grâce à un léger effet inotrope positif. Elle assure une protection antioxydante du tissu cardiaque grâce aux OPC (oligomères procyanidiques). Enfin, elle stabilise le rythme cardiaque en prolongeant la période réfractaire. La dose standard est de 600 à 4 1,800 mg par jour pendant 8 à 16 semaines.
Combien de temps faut-il pour que l'aubépine fasse effet ? +
La plupart des utilisateurs constatent les premiers changements après 4 à 8 semaines d'utilisation quotidienne. Une réduction significative de la pression artérielle apparaît généralement entre 8 et 12 semaines. L'effet complet sur la tolérance à l'effort et les symptômes d'insuffisance cardiaque se manifeste entre 12 et 16 semaines. La régularité de la prise quotidienne est plus importante que l'augmentation de la dose ; manquer deux jours par semaine allonge le délai d'efficacité de 30 à 50 %.
L'aubépine est-elle la même chose que l'hibiscus ? +
Non, ce sont des plantes différentes, aux composés actifs distincts. L'aubépine (Crataegus) fournit des OPC qui ciblent le muscle cardiaque et les vaisseaux. L'hibiscus (Hibiscus sabdariffa) abaisse la tension artérielle grâce à ses effets diurétiques et inhibiteurs de l'ECA, dus aux anthocyanes. Toutes deux réduisent la tension artérielle de 5 à 10 mmHg en cas d'hypertension légère, mais l'aubépine présente des preuves plus solides concernant son utilisation dans l'insuffisance cardiaque. Les deux sont efficaces ; l'aubépine est cependant plus spécifiquement destinée au cœur.
L’aubépine peut-elle remplacer les médicaments contre l’hypertension ? +
Pour la plupart des patients, non. L'aubépine abaisse légèrement la tension artérielle (de 5 à 10 mmHg) en 8 à 12 semaines, tandis que les antihypertenseurs sur ordonnance la font baisser de 15 à 25 mmHg en quelques jours. En cas de préhypertension légère (130 à 139/80 à 89), l'aubépine seule peut suffire. En cas d'hypertension diagnostiquée supérieure à 140/90, l'aubépine est un complément au traitement prescrit, mais ne le remplace pas. Tout changement de traitement doit être discuté avec votre médecin.
La baie d'aubépine est-elle sans danger à long terme ? +
Oui, pour la plupart des adultes en bonne santé. L'aubépine a été étudiée pendant 24 mois sans problème majeur de sécurité. Des effets indésirables sont apparus chez moins de 5 % des participants aux essais cliniques. Les personnes sous digoxine, bêta-bloquants ou anticoagulants puissants doivent consulter un cardiologue en raison d'un léger effet cumulatif sur la fréquence cardiaque et la contractilité. Son utilisation est déconseillée pendant la grossesse, faute de données de sécurité suffisantes.
Dois-je prendre les baies d'aubépine ou les feuilles et les fleurs ? +
Les deux méthodes sont efficaces, mais l'extrait de feuilles et de fleurs bénéficie de preuves cliniques légèrement supérieures lors d'essais européens, à des doses de 600 à 1 800 mg par jour. Les préparations à base de baies entières (1 000 mg) utilisent un dosage traditionnel offrant une couverture phytochimique plus large. Les extraits standardisés modernes utilisent des feuilles et des fleurs avec une standardisation de 2 à 3 % en flavonoïdes ou de 18 à 20 % en OPC. Les deux options sont acceptables ; choisissez la forme utilisée dans votre formule.
Puis-je prendre de l'aubépine avec d'autres compléments alimentaires pour le cœur ? +
Oui, l'aubépine se combine bien avec la CoQ10, les oméga-3, le magnésium et l'ail vieilli pour une approche cardiovasculaire globale. La CoQ10 (100 à 200 mg) contribue à l'énergie mitochondriale. Les oméga-3 (1 000 à 2 000 mg) réduisent les triglycérides. Le glycinate de magnésium (300 à 400 mg) favorise un bon rythme cardiaque. L'ail vieilli (600 à 1 200 mg) contribue à une réduction de la pression artérielle de 5 à 10 mmHg. Consultez votre cardiologue si vous prenez des médicaments pour le cœur.
L'aubépine est-elle efficace contre l'anxiété ou les palpitations ? +
Oui, modérément. L'aubépine possède de légères propriétés stabilisatrices du rythme cardiaque grâce à une période réfractaire prolongée et une réduction du tonus sympathique. Certains utilisateurs rapportent un rythme cardiaque plus calme en 4 à 6 semaines à une dose quotidienne de 600 à 1 200 mg. En cas de palpitations liées à l'anxiété, il est conseillé d'associer la plante à 300 mg de glycinate de magnésium et de prendre en compte le sommeil, la consommation de caféine et le stress. Des palpitations persistantes nécessitent un électrocardiogramme avant d'envisager une cause bénigne.
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