Les probiotiques figurent parmi les traitements les plus étudiés pour le syndrome de l'intestin irritable et les troubles intestinaux chroniques chez l'adulte. Une vingtaine d'essais cliniques, portant sur plus de 1 800 patients, ont démontré un soulagement significatif des symptômes à des doses de 10 à 25 milliards d'UFC par jour.
Réponse rapide
Pour le syndrome de l'intestin irritable (SII), les preuves les plus solides soutiennent l'utilisation de Bifidobacterium infantis 35624 à raison de 10 à 25 milliards d'UFC par jour pendant 4 à 8 semaines. En cas de ballonnements, Lactobacillus plantarum et Saccharomyces boulardii sont efficaces. Pour la constipation, Bifidobacterium lactis BB-12 présente les meilleurs résultats. Choisissez la souche en fonction de vos symptômes ; ne vous basez pas uniquement sur le nombre d'UFC.
Points clés à retenir
- Réduit les symptômes du syndrome de l'intestin irritable chez environ 60 % des utilisateurs dans 24 essais cliniques.
- Bifidobacterium infantis 35624 présente les preuves les plus solides, parmi les souches étudiées, concernant le syndrome de l'intestin irritable (SII).
- Les ballonnements s'améliorent souvent en 2 à 4 semaines d'utilisation quotidienne
- La constipation répond le mieux à la prise quotidienne de 25 milliards d'UFC de Bifidobacterium lactis.
- Le syndrome de l'intestin irritable à prédominance diarrhéique répond à Saccharomyces boulardii à une concentration de 5 milliards d'UFC.
- Les fibres quotidiennes provenant de 25 grammes d'aliments renforcent les effets probiotiques
Pourquoi les probiotiques aident à soulager les troubles intestinaux
Le microbiote intestinal est la partie la plus densément peuplée du corps humain, avec environ 100 000 milliards de bactéries réparties en plus de 1 000 espèces. Lorsque cet équilibre est perturbé – par la prise d’antibiotiques, le stress, une maladie ou une alimentation pauvre en fibres – il en résulte souvent l’ensemble des symptômes que l’on appelle le syndrome de l’intestin irritable (SII) : ballonnements, gaz, transit intestinal irrégulier et douleurs abdominales.[1]Ford AC et al. Efficacité des probiotiques dans le syndrome du côlon irritable — Am J Gastroenterol 2014 Voir la source
Les probiotiques agissent en réintroduisant des espèces bénéfiques dans le microbiote intestinal, en renforçant la muqueuse intestinale, en apaisant les signaux inflammatoires à l'origine des symptômes et en produisant des acides gras à chaîne courte qui nourrissent les cellules de la paroi du côlon. Pour en savoir plus sur les principes de dosage de base, consultez le site web. guide complet des probiotiques couvre le paysage plus vaste.
Associer la souche au symptôme
Il s'agit du tableau le plus important de cet article. L'identité de la souche importe davantage que le nombre d'UFC pour obtenir des résultats spécifiques au microbiote intestinal.
| Symptôme | Souche la mieux étudiée | CFU quotidiennes |
|---|---|---|
| Syndrome du côlon irritable (SCI) global | Bifidobactérie infantile 35624 | 10 à 25 milliards |
| Ballonnements et gaz | Lactobacillus plantarum 299v | 10 à 25 milliards |
| Constipation | Bifidobacterium lactis BB-12 | 25 à 50 milliards |
| Syndrome du côlon irritable de type diarrhée | Saccharomyces boulardii | 5 à 10 milliards |
| Récupération des antibiotiques | Mélange multi-souches + S. boulardii | 25 à 100 milliards |
| Problèmes liés aux voyages | Saccharomyces boulardii | 5 milliards de mesures préventives |
Probiotiques spécifiquement destinés au traitement du syndrome du côlon irritable
Le syndrome de l'intestin irritable (SII) touche environ 10 à 15 % des adultes dans le monde et se divise en trois principaux sous-types : le SII-D (à prédominance de diarrhée), le SII-C (à prédominance de constipation) et le SII-M (mixte). La souche probiotique la plus efficace dépend du sous-type dont vous souffrez.[2]Méta-analyse sur les probiotiques et le syndrome de l'intestin irritable — Aliment Pharmacol Ther Voir la source
- SCI-D : Saccharomyces boulardii, à une concentration de 5 à 10 milliards d'UFC, contribue à raffermir les selles.
- SCI-C : Bifidobacterium lactis BB-12, à une concentration de 25 à 50 milliards d'UFC, favorise la régularité intestinale.
- SCI-M : mélange multi-souches contenant à la fois des Lactobacillus et des Bifidobacterium
- Syndrome du côlon irritable à prédominance de douleur : Bifidobacterium infantis 35624 réduit les douleurs abdominales.
- Chevauchement du SIBO : Les probiotiques peuvent aggraver les symptômes au début ; consultez un médecin pour effectuer des tests au préalable.
Pour une option quotidienne multi-souches qui couvre un large éventail d'objectifs pour la santé intestinale, probiotiques pour la santé intestinale associe des souches de Lactobacillus et de Bifidobacterium dans des capsules à enrobage entérique.
Quels compléments associer à vos probiotiques ?
Les probiotiques sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à quelques habitudes simples favorisant la santé intestinale. Il est particulièrement important de les associer à des fibres prébiotiques ; pour en savoir plus, consultez… probiotiques vs prébiotiques.
- Fibres prébiotiques. Visez un apport quotidien de 25 à 35 grammes de fibres provenant d'avoine, de légumineuses, de fruits et de légumes. Les bactéries ont besoin de nourriture pour se développer.
- Aliments fermentés. Consommer 1 à 2 portions par jour de yaourt, de kéfir, de choucroute ou de kimchi apporte des souches sauvages absentes de votre complément alimentaire.
- Eau en quantité suffisante. Boire 6 à 8 tasses par jour favorise la régularité intestinale et atténue les ballonnements liés à la transition.
- Réduction des aliments ultra-transformés. Les émulsifiants et les édulcorants artificiels amincissent la barrière intestinale et nuisent à l'efficacité des compléments alimentaires.
- Compléments alimentaires ciblés. L-glutamine pour la réparation de la muqueuse intestinale, capsules d'huile essentielle de menthe poivrée pour soulager les douleurs du syndrome de l'intestin irritable, gingembre contre les nausées
À quoi s'attendre semaine après semaine
Les probiotiques agissent progressivement. Voici le calendrier typique pour les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable :
- Semaine 1 : Quelques légers gaz pendant que l'intestin s'adapte ; de légères modifications de la consistance des selles
- Semaine 2 : Les ballonnements diminuent en dessous du niveau de base pour de nombreux utilisateurs
- Semaine 4 : Le transit intestinal se stabilise ; les douleurs abdominales diminuent.
- Semaine 8 : Changement significatif des scores des symptômes du syndrome du côlon irritable chez environ 60 % des utilisateurs
- Au-delà de la semaine 12 : Les bienfaits à long terme se poursuivent avec une utilisation quotidienne associée à des fibres prébiotiques.
Questions fréquemment posées
Les probiotiques aident-ils avec le SII ? +
Oui, pour de nombreuses personnes. Une revue de 2014 portant sur 24 essais cliniques et incluant plus de 1 800 patients atteints du syndrome de l'intestin irritable (SII) a démontré que les probiotiques réduisaient les scores de symptômes globaux par rapport à un placebo. Environ 60 % des participants aux études regroupées constatent un soulagement significatif. La souche est importante : Bifidobacterium infantis 35624 est la plus efficace, avec un protocole standard d'utilisation quotidienne pendant 4 à 8 semaines à une dose de 10 à 25 milliards d'UFC.
Quel est le meilleur probiotique contre les ballonnements ? +
Lactobacillus plantarum 299v présente les preuves les plus solides à une dose quotidienne de 10 à 25 milliards d'UFC, avec des résultats visibles en 2 à 4 semaines. Bifidobacterium infantis 35624 réduit également les ballonnements et les symptômes généraux du syndrome de l'intestin irritable (SII). Certains utilisateurs ressentent de légers gaz pendant les 1 à 3 premiers jours, le temps que l'intestin s'adapte, avant que les ballonnements ne diminuent. La régularité est plus importante que l'augmentation de la dose.
Les probiotiques peuvent-ils aider à lutter contre la constipation ? +
Oui. La souche Bifidobacterium lactis BB-12, à raison de 25 à 50 milliards d'UFC par jour, présente les meilleurs résultats contre le syndrome de l'intestin irritable avec constipation (SII-C) et la constipation chronique. La plupart des études montrent une amélioration notable de la fréquence et de la facilité des selles en 4 semaines. Il est conseillé d'associer ce probiotique à 25 à 35 grammes de fibres par jour et à 6 à 8 verres d'eau par jour ; ce complément alimentaire seul suffit rarement à résoudre la constipation sans ces éléments essentiels.
Les probiotiques sont-ils efficaces contre la diarrhée ? +
Oui. Saccharomyces boulardii, à raison de 5 à 10 milliards d'UFC par jour, présente les preuves les plus solides contre le syndrome de l'intestin irritable à prédominance diarrhéique (SII-D) et la diarrhée associée aux antibiotiques. Son efficacité est démontrée en 2 à 7 jours pour les symptômes aigus et après 4 à 8 semaines pour le SII-D chronique. En cas de diarrhée du voyageur, la posologie recommandée est de 5 milliards d'UFC par jour, à commencer 5 jours avant le départ et à poursuivre pendant toute la durée du voyage.
Les probiotiques sont-ils sans danger en cas de syndrome du côlon irritable ? +
Pour la plupart des personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII), oui, avec une réserve. Les personnes suspectées de SIBO (prolifération bactérienne de l'intestin grêle) peuvent constater une aggravation de leurs symptômes au cours des 1 à 2 premières semaines. Si les symptômes s'aggravent sensiblement au lieu de s'améliorer pendant cette période, consultez un gastro-entérologue afin d'effectuer des examens complémentaires. Pour toutes les autres personnes, une utilisation quotidienne à une dose de 10 à 50 milliards d'UFC est bien tolérée à long terme.
Combien de temps faut-il pour que les probiotiques fassent effet sur le syndrome du côlon irritable ? +
La plupart des personnes constatent des changements précoces en 1 à 2 semaines : moins de ballonnements, transit plus régulier. Une amélioration significative des symptômes du syndrome de l'intestin irritable apparaît généralement après 4 à 8 semaines d'utilisation quotidienne. Certains utilisateurs ont besoin de 12 semaines complètes pour une stabilisation. La régularité de la prise quotidienne est bien plus importante que la dose ; oublier 2 jours par semaine allonge le délai.
Dois-je prendre des probiotiques pour le syndrome du côlon irritable à vie ? +
La plupart des personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII) constatent une amélioration de leur bien-être grâce à une utilisation quotidienne et prolongée. Les bactéries ingérées sont en grande partie éliminées en une à deux semaines ; l'arrêt du complément alimentaire entraîne donc généralement une réapparition des symptômes en quatre à six semaines. Il n'est pas nécessaire d'alterner les prises. Certaines personnes adoptent une alimentation fermentée et riche en fibres prébiotiques après six à douze mois et conservent les bénéfices obtenus ; d'autres continuent à prendre le complément alimentaire indéfiniment.
Les probiotiques peuvent-ils aggraver le syndrome du côlon irritable ? +
Temporairement, oui. Environ 10 à 20 % des personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII) peuvent ressentir davantage de gaz, de ballonnements ou de selles molles pendant les 1 à 2 premières semaines, le temps que leur système digestif s'adapte. Ces symptômes disparaissent généralement après 2 semaines d'utilisation régulière. Si les symptômes s'aggravent considérablement au lieu de s'améliorer, il peut s'agir d'une prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO), d'une intolérance à l'histamine ou d'une incompatibilité avec la souche. Dans ce cas, arrêtez le traitement et consultez un médecin.
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